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¿Hay un nuevo fármaco para el tratamiento de la obesidad? – Parte 1

La agencia reguladora estadounidense FDA y la EMA (Agencia Europea del Medicamento) han aprobado un nuevo fármaco para el tratamiento de la obesidad, la liraglutida, asociada a dieta hipocalórica y ejercicio físico. Se comercializará con el nombre de SAXENDA.

¿Hay un nuevo fármaco para el tratamiento de la obesidad?  - Parte 1

¿En qué personas está indicado según la FDA y la EMA el tratamiento con liraglutida?

En los siguientes casos:

  • Personas con IMC mayor de 30.
  • Personas con IMC mayor de 27 y que presenten HTA o diabetes o dislipemia.

Recuérdame lo del IMC…

En la práctica, para saber si una persona es obesa se utiliza el Índice de Masa Corporal: IMC o índice de Quetelet que fue quien lo descubrió:
Índice de masa corporal IMC

Una vez obtenido el IMC conoceremos el grado de obesidad utilizando la siguiente tabla obtenida por consenso de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad:
grado de obesidad

Veamos un ejemplo: P. L. pesa 102 Kg. y mide 1,73 m de altura. Su Índice de Masa Corporal IMC es: 102/ (1,73 X. 1,73) = 34,08. ­­­­

¿En qué se ha basado la FDA para aprobar este fármaco para el tratamiento de la obesidad?

Se ha evaluado la eficacia y seguridad en tres ensayos clínicos en los que participaron 480 pacientes con sobrepeso u obesidad con y sin otras enfermedades asociadas. Además de liraglutida, se les dio información para hacer una dieta hipocalórica y ejercicio físico.

¿Qué resultados se obtuvieron?

Los pacientes que se pusieron liraglutida perdieron de media al año un 4,5% más de peso que los que recibieron placebo.

¿Qué es la liraglutida?

Antes te tengo que explicar que son las incretinas.

Dime que son las incretinas.

Imagina que a una persona se le pasa 20 gramos de glucosa intravenosa. La glucosa sube a 140 mgr/dl y el páncreas produce por ejemplo 10 unidades de insulina para bajar la glucosa a límites normales. Imagina ahora que esa misma persona toma por vía oral una cantidad de glucosa que va a hacer que la glucosa en sangre suba a 140 mgr/dl, es decir, igual que con la glucosa que habíamos puesto intravenosa. Yo te pregunto ahora, ¿qué cantidad de insulina produce el páncreas?

No lo sé bien, pero igual que antes, igual que cuando se le ha puesto intravenosa, es decir, 10 unidades.

Tú has hecho una deducción lógica, pero no es así. Cuando tomamos alimentos por vía oral, en el estómago y el intestino se producen unas sustancias llamadas incretinas.

¿Y qué son las incretinas?

Son unas hormonas intestinales que se liberan cuando tomamos alimentos.

¿Hay muchas?

Hay varias, pero la que nos interesa se llama GLP1, que es un péptido, es decir, que está formado por la unión de varios aminoácidos.

¿Dónde se produce?

En el intestino.

¿Qué hace?

  • Estimula la secreción de insulina.
  • Disminuye la secreción de glucagón (el glucagón es una hormona que aumenta la glucosa en sangre).
  • Enlentece el vaciamiento gástrico y aumenta la sensación de saciedad.
  • Disminuye el apetito a nivel central, es decir, actuando a nivel cerebral.

Si me hablas de esto será  porque tendrá alguna utilidad práctica. ¿Cuál es?

Eso te lo explicaré en el siguiente post.

 

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Encuesta de Isalud & Juan Madrid OBESIDAD INFANTIL – ENCUESTA Un niño obeso es un niño enfermo. Aproximadamente el 15 de los niñ@s tiene obesidad y casi un 20% sobrepeso. Las causas más importantes de la obesidad y del sobrepeso infantil son una alimentación no adecuada y la falta de ejercicio físico. Hoy en día, muchos niñ@s tienen grandes dificultades para hacer ejercicio físico. las ciudades no estén hechas para los niñ@s y faltan lugares donde puedan hacerlo con seguridad. Por otro lado, hay instalaciones deportivas y patios, en todos los colegios e institutos, cerradas por las tardes y los fines de semana. Creo que deberían estar abiertas, por eso planteo esta encuesta. Si la respondieramos muchos en sentido afirmativo podríamos presionar para que las abrieran. Por favor, vota:

¿Estaría de acuerdo con que las instalaciones deportivas de Colegios e Institutos estuvieran abiertas por las tardes y fines de semana para poder hacer deporte de forma gratuita en ellas?

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1 comentario
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