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¿Puedo saber el riesgo que tengo de tener un infarto o un ictus?

Es muy importante saber que tomando las medidas adecuadas podemos disminuir de forma considerable el riesgo de tener una enfermedad cardiovascular: infarto, ictus, etc. El colesterol elevado, la hipertensión, la diabetes, el tabaco, la obesidad, etc. son factores de riesgo cardiovascular, pero ¿como podemos saber el riesgo que tiene una persona de padecer una enfermedad cardiovascular?

¿Puedo saber el riesgo que tengo de tener un infarto o un ictus?

¿Podemos saber que riesgo tiene una persona de tener una enfermedad cardiovascular?

Si, mediante las tablas de riesgo cardiovascular

¿Qué son las tablas de riesgo cardiovascular?

Son unas tablas basadas en ecuaciones matemáticas cuyos valores están obtenidos de distintas cohortes de poblaciones seguidas durante un período de tiempo, en general de 5 a 10 años, y que tienen en cuenta los factores clásicos de riesgo vascular.

Recuérdame los factores clásicos de riesgo cardiovascular.

Los factores de riesgo cardiovascular clásicos son:

  • Hipertensión arterial
  • Hombres > 55 años, Mujeres > 65 años.
  • Tabaquismo
  • Dislipemia
  • Antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura
  • Obesidad abdominal
  • Proteína C reactiva
  • Diabetes Mellitus   (para algunos autores ya es una enfermedad vascular y no sólo un factor de riesgo)

¿Qué es una cohorte?

En epidemiología, una cohorte es un conjunto de personas de una población que comparten la experiencia de un mismo suceso dentro de un determinado periodo temporal.

En nuestro caso, sobre estos individuos que no tienen la enfermedad se lleva a cabo un seguimiento para observar la frecuencia con que aparece la enfermedad.

Me dices que incluyen los factores clásicos de riesgo cardiovascular, pero no incluyen todos los factores, entonces ¿Qué valor tienen?

Es verdad que las tablas no incluyen todos los factores de riesgo que hoy consideramos de primer orden, por este motivo el riesgo que obtenemos en la tabla hay que matizarlo para cada paciente, pero si es cierto que tienen un valor orientativo importante y sirve de base para dar unas pautas a seguir por todos los médicos.
Factores de riesgo cardiovascular

Ten en cuenta que el objetivo fundamental es ayudarnos a decidir cuando tenemos que mandar fármacos para tratar la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia, sobre todo cuando están moderadamente elevados.

Por ejemplo, si una persona tiene 380 mg/dl de colesterol no hay duda de que hay que tratarlo con fármacos, pero si una persona tiene 220mg/dl de colesterol necesitará fármacos o no dependiendo de la tensión arterial que tenga, de si fuma o no, de su edad etc. y las tablas nos ayudan a decidir si precisa medicación.

Veo que sirven para ayudar al médico. ¿Le sirven para algo al paciente?

Siempre que el médico tome una decisión correcta beneficia al paciente, pero además a los pacientes les sirve para motivarlos porque podemos “mostrar” a los pacientes lo que pasaría en un futuro si modificara sus factores de riesgo.

Tengo entendido que hay distintas tablas. ¿Cual me vas a explicar?

Efectivamente hay diversas tablas, pero una de las más utilizadas es la tabla de riesgo del Proyecto SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

Esa tabla ¿Qué mide?

Mide el riesgo de mortalidad cardiovascular global a 5 años, es decir, de muerte por angina, infarto de miocardio, ACV insuficiencia cardiaca ó enfermedad vascular periférica.

Dentro del SCORE hay dos tablas: una para países europeos de bajo riesgo como España, Italia o Bélgica y otras para países de alto riesgo Noruega, Finlandia o Dinamarca.

En el SCORE ¿Cuándo se considera un riesgo alto?

Se considera un riesgo alto si tienes más del 5% de probabilidad de morir de enfermedad cardiovascular en los próximos 5 años.

¿Qué variables tiene en cuenta el SCORE?

El SCORE tiene en cuenta las siguientes variables: edad (40-65 años), sexo, tensión arterial sistólica, tabaco (si/no) y colesterol total.

En otra tabla índice col/HDL.

Se presenta en tablas de colores y numéricas.

Por favor, enséñamelas ya.

Debes saber que El SCORE considera ALTO RIESGO a:

  1. Personas con enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica o enfermedad cerebro vascular arteriosclerótica.
  2. Personas asintomáticas que presentan:
  • Diabetes tipo 1 con microalbuminuria
  • Diabetes tipo 2
  • Varios factores de riesgo que dan lugar a un riesgo actual igual o superior al 5 %.
  1. Las que tienen un factor de riesgo muy elevado: por ejemplo colesterol igual o mayor de 320mg/dl, LDL igual o mayor de 240mg/dl o HTA igual o mayor de 180/110.

También es importante que sepas que el riesgo puede ser mayor que el que indica la tabla cuando se da alguna de las siguientes circunstancias:

  1. Cuando la edad de la persona se aproxima a la siguiente categoría de edad.
  2. En sujetos asintomáticos con evidencia preclínica de arteriosclerosis (TAC, Ecografía).
  3. Sujetos con importantes antecedentes familiares de enfermedad vascular prematura.
  4. Sujetos con HDL bajo, triglicéridos altos, intolerancia a la glucosa, elevaciones de la proteína C reactiva, fibrinógeno, homocisteína, apoB ó Lp(a).
  5. Sujetos obesos y sedentarios.

Tabla Score

Tabla Score

 

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Encuesta de Isalud & Juan Madrid

OBESIDAD INFANTIL – ENCUESTA

Un niño obeso es un niño enfermo. Aproximadamente el 15 de los niñ@s tiene obesidad y casi un 20% sobrepeso.

Las causas más importantes de la obesidad y del sobrepeso infantil son una alimentación no adecuada y la falta de ejercicio físico. Hoy en día, muchos niñ@s tienen grandes dificultades para hacer ejercicio físico. las ciudades no estén hechas para los niñ@s y faltan lugares donde puedan hacerlo con seguridad. Por otro lado, hay instalaciones deportivas y patios, en todos los colegios e institutos, cerradas por las tardes y los fines de semana. Creo que deberían estar abiertas, por eso planteo esta encuesta.

Si la respondieramos muchos en sentido afirmativo podríamos presionar para que las abrieran. Por favor, vota:

¿Estaría de acuerdo con que las instalaciones deportivas de Colegios e Institutos estuvieran abiertas por las tardes y fines de semana para poder hacer deporte de forma gratuita en ellas?

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4 comentarios
  1. This is both street smart and inlittegenl.

  2. há muita coisa em comum, não com a relegião católica, mas com o cristianismo, MC.não é por acaso que se diz que Jesus foi o primeiro comunista na Terra…abraço

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